杭州柯榛堂中医クリニック
国標コード
A04.06
GB/T 15657-2021
カテゴリ
脾胃系病证

漢方医学の定義

[中医定义翻訳]
泄瀉(腹泻)は、中医学において「泄瀉」と呼ばれ、脾胃系の病証に属します。『中医内科学』の記述によると、泄瀉とは脾胃機能の失调により、腸の伝導機能が失調し、水と穀物が分離され、便の回数が増え、質が薄くなり、水のようなものになることを指します。腹痛や腸鳴などの症状が常伴います。

[辨证概要翻訳]
中医臨床では、泄瀉の核心の病機は脾胃虚弱、湿邪内蕴で、腸の機能が異常になることにあります。一般的な原因には、食事の乱れ、情緒の調節失調、外邪の感受などがあります。辨证の際には、寒熱虚实を区別することが重要です:

1. 寒湿泄瀉:泄瀉は水のように透明で、腹痛や腸鳴があり、胸が重く食事の量が少なくなる。寒邪と湿邪が合わさった状態で、芳香化湿、解表散寒を主に治療します。
2. 湿熱泄瀉:腹痛が急に解消し、急いで排泄する、黄色で臭い便が多く、肛门が熱く感じる。湿热が内蕴しているため、清热利湿、分利止瀉を主に治療します。
3. 脾虚泄瀉:便が時々水のように柔らかく、繰り返し続く。油物を少しでも食べると便の回数が増える。脾气虚弱と湿邪が内停しているため、健脾益气、化湿止瀉を原則として治療します。

全体の調理方針のヒント:泄瀉の治療は、辨证論治の原則に従い、異なる証型に応じて適切な治療法を選択し、脾胃を調理し、腸の正常な機能を回復することが重要です。

常见証型と辨证の要点

寒湿泄泻

主要症状:泄泻清稀如水,腹痛肠鸣,脘闷食少

調理のアプローチ:芳香化湿,解表散寒

湿热泄泻

主要症状:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热

調理のアプローチ:清热利湿,分利止泻

脾虚泄泻

主要症状:大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻则便次增多

調理のアプローチ:健脾益气,化湿止泻

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨证は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

[医師の体悟翻訳]
泄瀉の患者は多く脾胃虚弱が原因で、治療では健脾止瀉を行い、同時に肝気の調理にも注意する必要があります。

李明久 中医执业医师

監査医師:李明久(中医执业医师)| 2026-07-07 | 2版

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参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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