漢方医学の定義

脇痛は、中医学において肝胆系の病証に属し、その定義は『中医内科学』に述べられているところに由来する：「脇痛とは、肝経の病証であり、脇部の疼痛を主要症状とし、多くは肝気鬱結、瘀血阻絡または肝胆湿熱に起因する。」

脇痛は中医学の臨床において肝胆系の常見の病証であり、その核心病機は多く肝気鬱結、瘀血阻絡または肝胆湿熱と関連している。常見の誘因には情志不暢、飲食不節、労逸失度などが含まれる。弁証の際には、寒熱虚実を区別することに注意する必要があり、要点には疼痛の性質（脹痛、刺痛）、疼痛の部位（固定または走窜不定）、随伴症状（口苦、口黏、小便黄赤など）が含まれる。調理の方向性の提示：中医学の臨床では、異なる証型に応じて、疏肝理気、活血化瘀、清熱利湿などの方法で調理を行い、肝胆機能を回復させ、疼痛を緩和することができる。伝統中医学では、弁証施治を通じて、症状の緩和、体質の改善を達成することができると考えられている。

常見証型と辨証の要点

肝気鬱結証

主要症状：肋骨と腰部の膨張と痛み、不定の痛み、情緒の変化によって悪化することが多い

調理のアプローチ：肝気の停滞を解し、気の流れを促し痛みを和らげる

瘀血阻絡証

主要症状：肋骨の痛み、痛みの場所が固定、夜になると悪化

調理のアプローチ：血を活発にし、瘀血を消し、経絡を通し、痛みを和らげる

肝胆湿熱証

主要症状：肋骨の張りと熱痛、苦く粘い口、黄色く赤い尿

調理のアプローチ：清熱利湿、疏肝利胆

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

脇痛の患者の肋骨の痛みは、臨床において気滞血瘀と肝胆湿熱の異なる病機を鑑別することが必要である

— 陳燕漢方医師

監査医師：陳燕（漢方医師） | 2026-07-07 | 2版

肋痛