癲癇証
別名てんかん
漢方医学の定義
痫証は、てんかんとも呼ばれ、中医内科学では心系病証の範疇に属するものとされている。中医の古典では、痫証は七情による損傷、飲食の不節制、先天の不足あるいは後天の失養などの要因により、痰濁が内生し、清竅を蒙蔽し、経絡を阻塞して、突然の昏仆、四肢の抽搐、口吐涎沫などの症状を引き起こすと考えられている。痫証の治療は「実すれば則ち瀉し、虚すれば則ち補う」の原則に従う必要があり、滌痰息風、開竅定痫を主要な治法とする。
てんかんしょうは漢方医学の臨床で、その核心の病機は痰濁が経絡を塞ぎ、心神を乱すことです。一般的な原因には、情緒の不調、食事の不規則、過度な労働などがあります。証候の区別では、冷熱虚实を区別することが重要で、風痰閉塞証は発作前にめまいと胸の詰まりが多く、発作では突然の昏倒と痙攣、唾液の吐き出しが見られます；痰火内盛証は日常生活では急躁易怒、心の不快、失眠が多く、発作では昏倒と痙攣、唾液の吐き出しが見られます。治療では、伝統的な漢方医学は証候に応じて適切な調整方向を取るべきと考えます。風痰閉塞証は痰を清め、風を鎮める、経絡を開き、てんかんを安定させることに焦点を当てます；痰火内盛証は火を清め、熱を下げ、痰を解消し、風を鎮めることに焦点を当てます。全体の調整方向は、脾胃を調節し、湿気を除去し、痰を消すことに焦点を当て、同時に情緒を調節し、体力を強化することを提案しています。
常見証型と辨証の要点
風湿痰邪閉塞症候群
主要症状：発作前は眩暈と胸悶があり、発作時には突然昏倒し、抽搐して涎を吐く
調理のアプローチ：痰を涤し風を息め、竅を開き癇を定む
内在の痰火過剰
主要症状：普段から易怒で、心の痛みと不眠があり、発作時には昏倒、痙攣、唾液を吐く
調理のアプローチ：清火瀉熱、化痰息風
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
医師の臨床の洞察
[医師の体悟翻訳]
痫証の患者が発作を起こすと、四肢が痙攣し、顔色が白く、舌は淡く舌苔が白いことが多い。この場合、鎮静を取り入れ、痫証を安定させるために神経を落ち着けることが必要である。
— 唐玉蘭 漢方医学徒