手足口病（てあしくちびょう）
別名ヘルパンギーナ
国標コード
A09.10
GB/T 15657-2021
カテゴリ
小兒病証
漢方医学の定義
手足口病は、別名ヘルパンギーナとも呼ばれ、中医学の小児科病証の範疇に属する。中医学内科学の記載によれば、手足口病は多く外感風熱時邪により、内に湿熱が蘊み、邪毒が肺脾の二経を侵犯することによって生じる。発熱、手掌・足底および臀部に疱疹が出現し、口腔に糜爛が生じることを主な臨床表現とする。
手足口病は中医学の臨床において、その核心的な病機は外感風熱時邪と内に蘊む湿熱が相搏ち、肺脾の二経を侵犯することにある。よく見られる誘因としては、飲食の不節、気候の多変、居住環境の湿潤などが挙げられる。弁証の際には、邪犯肺脾証と湿熱蒸盛証を区別することに注意する必要がある。邪犯肺脾証は発熱、咳嗽・鼻水、手掌・足底および臀部の疱疹として現れる。湿熱蒸盛証は高熱、疱疹の稠密、口腔糜爛として現れる。治療上、中医学の臨床では清熱解毒、化湿透疹、あるいは清熱涼営、解毒祛湿の方法を用いて調理することが多い。全体的な調理の方向性としては、清熱解毒を重視し、脾胃を調和し、もって病因を消除し、症状を緩解することが示唆される。
常見証型と辨証の要点
邪犯肺脾証
主要症状：発熱、手の平と足の裏、臀部に水疱、咳と鼻水
調理のアプローチ：清熱解毒、化湿透疹
濃い湿熱症候群
主要症状：高熱、密集な水疱、口腔潰瘍
調理のアプローチ：清熱涼営、解毒祛湿
上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。
監査医師：柴夏陽（漢方医師） | 2026-07-07 | 2版
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