漢方医学の定義

乳癖は、別名乳腺増生ともいい、中医学ではその病因病機を肝気鬱結、痰瘀互結、衝任失調と考えられている。『中医内科学』の記載によると、乳癖は乳房腫塊、疼痛を主な表現とし、しばしば情志不暢、月経前の増悪などの症状を伴う。

乳癖は中医学の臨床において、その核心病機は肝気鬱結、痰瘀互結、衝任失調である。よく見られる誘因には情志不暢、飲食不節、生活作息の不規則などが含まれる。弁証の際には以下の要点を区別することに注意する必要がある。肝鬱気滞証は乳房の脹痛が情緒の変動に伴い、胸脇の脹悶として現れる。痰瘀凝結証は乳房の腫塊が硬く、痛みの部位が固定し、経前に増悪するとして現れる。衝任失調証は乳房の腫塊が経前に増大し経後に縮小し、腰膝酸軟として現れる。全体の調理方向は疏肝理気、活血化瘀、調補衝任を提示し、以て散結止痛、軟堅散結の効を達する。伝統中医学では、乳癖の治療は患者の具体的な証型に合わせ、個別化された治療方案を取る必要があると考えられている。

常見証型と辨証の要点

肝鬱気滞証

主要症状：気分によって変動する乳房の腫れと痛み、胸と肋骨の詰まった感じ

調理のアプローチ：疏肝理気、結節を拡散し痛みを和らげる

痰瘀凝結証

主要症状：乳房の硬い質感の腫れ、痛みが特定の場所に集中し、生理前に悪化する

調理のアプローチ：活血化瘀、痰を溶かし結節を拡散する

衝任不調証

主要症状：月経前の乳房の腫瘤が大きくなり、月経後に小さくなる、腰膝の痺れと衰弱

調理のアプローチ：調補衝任、堅い結節を柔らかくし結節を拡散する

上記の証型情報は漢方医学の教科書および臨床基準に基づいています。具体的な辨証は、現場で従事する漢方医学の医師によって行われます。

医師の臨床の洞察

診療所での乳癖患者の触診では硬い塊が触れることがあります。診断では肝気鬱結と衝任失調に注意を払う必要があります。

— 唐玉蘭漢方医学徒

監査医師：唐玉蘭（漢方医学徒） | 2026-07-07 | 2版

乳房腫瘤

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常見証型と辨証の要点

肝鬱気滞証

痰瘀凝結証

衝任不調証

医師の臨床の洞察

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