腰椎间盘突出症

中医定义

腰椎间盘突出症，中医学称之为“腰腿痛”，属于骨伤科病证范畴。中医经典《中医内科学》中记载，该病多因肝肾不足，筋骨失养，加之劳损、跌仆、闪挫等外因，导致腰部经络气血运行不畅，不通则痛，不通则痹，进而形成腰腿疼痛、活动受限等症状。

腰椎间盘突出症在中医临床中，其核心病机为肝肾亏虚，筋骨失养，气滞血瘀。常见诱因包括长期站立、坐姿不当、重体力劳动、腰部外伤等。辨证时需注意区分寒热虚实，如气滞血瘀证表现为腰痛如针刺，痛点固定，活动加重；风寒湿痹证则腰腿冷痛沉重，遇阴雨天加重；肝肾亏虚证腰部酸软疼痛，劳累加重，休息减轻。整体调理方向提示应注重活血化瘀、理气止痛、祛风散寒、除湿通络、补益肝肾、强筋壮骨。中医临床中，治疗腰椎间盘突出症应结合患者具体病情，采用综合调治方法，以达到缓解症状、改善功能的目的。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

腰椎间盘突出症患者，腰腿痛症状明显者，往往与肾虚、寒湿、瘀血有关，温肾壮骨，祛湿通络是治疗的方向。

— 李明久 中医执业医师

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参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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