国标编码
A07.04
GB/T 15657-2021
所属分类
肢体经络病证

中医定义

肩凝,又称肩周炎,中医学中属于“痹证”范畴。根据《中医内科学》的记载,肩凝是指肩部关节及其周围软组织发生慢性无菌性炎症,导致肩部疼痛、活动受限等症状。其病机多由气血运行不畅,筋骨失于濡养所致。

肩凝在中医临床中是一种常见的肢体经络病证。其核心病机为气血运行不畅,筋骨失于濡养。常见诱因包括劳累过度、姿势不当、感受风寒湿邪等。在辨证时,需注意区分以下关键点:

1. 寒热虚实:风寒痹阻证表现为肩部疼痛,遇风寒加重,夜间痛甚;气滞血瘀证则表现为肩部刺痛,活动受限,痛处固定;气血亏虚证则表现为肩部酸痛,抬举无力,劳累加重。

2. 辨证要点:观察疼痛的性质、部位、时间变化,以及患者的体质状况,综合判断病机。

整体调理方向提示:中医临床中,根据不同证型采取相应的治疗原则。如风寒痹阻证宜祛风散寒,通络止痛;气滞血瘀证宜活血化瘀,理气止痛;气血亏虚证宜补气养血,强筋壮骨。治疗过程中,注重调整患者的生活习惯,加强功能锻炼,以促进肩部功能的恢复。

常见证型与辨证要点

风寒痹阻证

主要表现:肩部疼痛,遇风寒加重,夜间痛甚

调理思路:祛风散寒,通络止痛

气滞血瘀证

主要表现:肩部刺痛,活动受限,痛处固定

调理思路:活血化瘀,理气止痛

气血亏虚证

主要表现:肩部酸痛,抬举无力,劳累加重

调理思路:补气养血,强筋壮骨

以上证型信息基于中医教材及临床标准,具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

肩凝患者治疗应遵循“通则不痛”原则,重视局部与整体结合。

— 柴夏阳 中医执业医师

审核医师:柴夏阳(中医执业医师) | 2026-07-07 | 第2版

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本页为中医知识科普,不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

本文由杭州柯榛堂中医诊所执业中医师审核,仅供中医科普参考,不涉及具体诊疗方案推荐。

参考文献:《中医内科学》(十三五规划教材)、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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