黄褐斑
别名：黧黑斑
国标编码
BWP
GB/T 15657-2021
所属分类
皮肤科病证
中医定义
黄褐斑，又称黧黑斑，中医经典中属于“面尘”“黑斑”范畴。中医内科学认为，黄褐斑多因肝肾不足，气血失和，气滞血瘀，或脾虚湿盛，肌肤失养所致。病机以肝肾亏损、气血瘀滞为主，表现为面部出现淡褐色或深褐色斑片，边界清晰，对称分布。
黄褐斑在中医临床中，其核心病机为肝肾亏损、气血瘀滞。常见诱因包括情志不畅、饮食不节、劳逸失度等。辨证时需注意区分以下关键点：
1. 肝郁血瘀证：斑片深褐，边界清晰，常伴有情志不畅，如易怒、抑郁等。
2. 脾虚湿盛证：斑片褐黄，面色萎黄，伴有大便溏薄，肢体沉重等。
在辨证过程中，需注意辨别寒热虚实，以确定调理方向。中医临床中，针对黄褐斑的调理方向主要包括疏肝理气、活血消斑，以及健脾利湿、化浊消斑。传统中医认为，治疗黄褐斑应注重调和气血，滋补肝肾，同时兼顾健脾利湿，以达到改善肌肤色泽的目的。
常见证型与辨证要点
肝郁血瘀证
主要表现：斑片深褐,边界清晰,情志不畅
调理思路：疏肝理气,活血消斑
脾虚湿盛证
主要表现：斑片褐黄,面色萎黄,大便溏
调理思路：健脾利湿,化浊消斑
以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。
审核医师：王正香（中医执业医师）｜ 2026-07-07 ｜ 第2版
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