疳证

中医定义

疳证，中医学中称为“疳积”，是儿科常见病证之一。根据《中医内科学》的记载，疳证是指小儿因喂养不当、脾胃虚弱，导致营养失调，进而引起形体消瘦、食欲不振、面色萎黄等症状的疾病。疳证的发生与小儿脾胃功能失调密切相关，是小儿生长发育过程中常见的营养障碍性疾病。

疳证在中医临床中，其核心病机为脾胃虚弱，气血生化不足。常见诱因包括喂养不当、饮食不节、疾病影响等。在辨证时，需注意区分疳气证与疳积证。疳气证以形体消瘦、食欲不振、面色萎黄、精神欠佳为主要表现；而疳积证则表现为形体明显消瘦、肚腹膨胀、烦躁性急。辨证时还需注意区分寒热虚实，如疳积证中，若见食积化热，则表现为烦躁不安、口臭、大便干结等热象；若脾胃虚寒，则表现为面色苍白、四肢不温、大便溏薄等寒象。

整体调理方向提示：中医临床中，疳证的调理应以和脾健运、益气消疳为原则。对于疳气证，治疗应着重于和脾健运，以促进脾胃功能的恢复；对于疳积证，治疗则需消积理脾，同时兼顾益气除疳。在具体辨证施治时，还需根据患者的具体病情，灵活运用中药、食疗等方法，以达标本兼治之效。

常见证型与辨证要点

以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。

医师临床体悟

疳证患儿常伴脾胃虚弱，健脾益气、养血润燥是治疗关键。

— 范立 中医执业助理医师

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本页为中医知识科普，不构成诊疗建议。具体辨证需由执业中医师当面完成。

本文由杭州柯榛堂中医诊所执业中医师审核，仅供中医科普参考，不涉及具体诊疗方案推荐。

参考文献：《中医内科学》（十三五规划教材）、《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)、《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-2021)

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