遗精
别名：滑精
国标编码
A05.13
GB/T 15657-2021
所属分类
肾系病证
中医定义
遗精，中医学中属肾系病证范畴，是指成年男子在非性交情况下，精液自行泄出的病证。中医经典《中医内科学》中记载：“遗精者，不因交接而精液自出也。”此病证多因肾精不足，湿热内蕴，或心火亢盛等因素所致。
遗精的临床辨证思路如下：首先，遗精的核心病机为肾精亏损，不能固摄。常见诱因包括情志不遂、饮食不节、劳欲过度等。在辨证时，需注意区分以下关键点：
1. 君相火旺证：患者少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩。此证多因心火亢盛，扰动精室所致。
2. 湿热下注证：患者遗精频作，小便热赤浑浊，口苦。此证多因湿热内蕴，下注于肾所致。
整体调理方向提示：中医临床中，治疗遗精以滋肾固精、清热利湿为基本原则。对于君相火旺证，应清心泻肝，交通心肾；对于湿热下注证，应清热利湿，宁心安神。传统中医认为，通过调整生活习惯、饮食调养、情绪管理等方式，有助于改善病情。
常见证型与辨证要点
君相火旺证
主要表现：少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩
调理思路：清心泻肝，交通心肾
湿热下注证
主要表现：遗精频作，小便热赤浑浊，口苦
调理思路：清热利湿,宁心安神
以上证型信息基于中医教材及临床标准，具体辨证需由执业中医师当面完成。
审核医师：范立（中医执业助理医师）｜ 2026-07-07 ｜ 第2版
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